PILAR CASTELO


  • Bibliografías Clase.
24/01/2011

Bibliografías de la Historia de la cirugía:
Libro: Haeger, Knut. Historia de la Cirugía.1.ed.S.A: Raíce; 1993

Relata la historia de la cirugía ilustrada, explicandonos los orígenes de la cirugía desde diferentes territorios del mundo (arabe, asia..). Cuenta desde su origen hasta nuestra actualidad.

 
 Web: Trébol López. Jacobo, Herreros Marcos. Dolores. Historia de la Cirugía. Consultado el 24 de Enero de 2011. Disponible en Html: http://lnx.futuremedicos.com/Revista_future/Articulos&Trabajos/historia/HISTORIAQX.htm

He escogido esta página web por describir etapa a etapa la evolución de la cirugía desde  su nacimiento hasta nuestros días ( PREHISTORIA, MUNDO CLÁSICO, ALTA EDAD ,MEDIA, BAJA EDAD MEDIA, SIGLOS XV-XVIII, SIGLOS XIX-XX)
Artículo: Cassone. Eduardo. Historia de la cirugía en Mendoza. En: Revista Médica Universitaria.Vol.1.no.1[14]p..Dirección URL del artículo: http://bdigital.uncu.edu.ar/fichas.php?idobjeto=1237
He escogido este árticulo por: estar desarrollada por el Dr.Eduardo Cassone, profesor titular en medicina quirurgica. El proposito de este trabajo es realizar una visión de los progresos de la cirugía en mendoza, en forma global y conceptual, y destarcar las personalidades que tuvieron preponderante actuación en ella.

31/01/2011


Bibliografías de de la Historia de la cirugía menor:
Libro: Oltra Rodríguez Enrique, González Aller Cristina,  Mendiolagoitia Cortina Luis , Sánchez Quirog  Paz. Suturas y Cirugía menor para profesionales de enfemería.2 ed. Madrid; 2007.
He escogido este libro por estar dirigido especialmente a profesionales de enfermería, aborda de forma clara, rigurosa y profunda los diversos aspectos conceptuales, legales y técnicos necesarios para ofrecer alos usuarios una atención segura, satisfactoria y eficiente. Además relata y analiza la relación que la Cirugía Menor y la Enfermería manituene a lo largo de la historia y que explica la actual situación en nuestro entorno geográfico y cultural.
Artículo: Cara Blanes, Irene. Suturas y Cirugía Menor para Profesionales de Enfermería [comentario de texto].Enfermería Comunitaria (rev. digital) 2008, 4(1). Disponible en http://www.index-f.com/comunitaria/v4n1/ec0141.php

Web: Manuel Cano D. Grupo Andaluz para el desarrollo y la investigación  de la Cirugía Menor.Consultado el 31 de Enero de 2011. Disponible en Html: http://www.cirugiamenor.net/?page_id=43

He escogido esta página web por ser un centro de información realizado por un grupo andaluz ( esta asociado a la universidad de Cadiz). Se va actulizando conforme se conocen nuevos estudios. Recoge información de  congresos y todo tipo de avances sanitarios.

7/02/2011

Bibliografías de heridas y suturas:

Libro: Gómez Alvarez S,  Lugo Olín E. Atlas de técnicas para nudos y suturas quirúrgicos. México: Ed. Trillas;  2003. 


He escogido este libro por su contenido completo y util:
     • Parte I. Generalidades. 
     • Conceptos preliminares
     • Materiales de sutura
     • Instrumentos y equipo de sutura
     • Introducción a los nudos quirúrgicos
     • Parte II. Dinámica funcional de dedos y manos
     • Los dedos en la dinámica de las técnicas para nudos y suturas
     • Coordinación de las manos en las técnicas de nudos especiales
     • Tiempos esenciales en la confección de nudos
     • Parte III. Nudos manuales y con instrumentos
     • Nudos monomanuales
     • Nudos bimanuales
     • Nudos con instrumentos
     • Nudos especiales
     • Parte IV. Suturas. Diferentes tipos de suturas
     • Prácticas de nudos y suturas



Árticulo: M. C. Domínguez Rodríguez, V. Pérez Rodríguez, J. M. Trujillo González. Procedimiento de Enfermería: "Curas de Heridas agudas y crónicas con el filete de Aloe Vera" [comentario de texto]. Enfermería Global (rev.digital) Vol 6, (2007).Disponible en http://revistas.um.es/eglobal/article/view/200


Resumen

El aloe vera, en especial la variedad canaria, es una planta milenaria conocida desde la antigüedad por sus grandes propiedades curativas siendo muchísimas las citas que así lo avalan. El poder ‘milagroso’ del aloe radica en las 200 sustancias activas que contiene, entre las que se incluyen vitaminas, minerales, aminoácidos, polisacáridos, enzimas, etc. La sinergia entre todos estos componentes produce efectos imposibles de igualar por otros tratamientos conocidos.
Dado el poder cicatrizante, antiinflamatorio, analgésico y desbridante, algunas enfermeras del Centro de Salud de Vecindario hacemos curas de heridas agudas y crónicas con la planta de aloe vera desde hace varios años.
Los buenos resultados obtenidos, el bajo coste del tratamiento y la buena aceptación de los usuarios y las enfermeras justifican la necesidad de hacer un procedimiento de enfermería para las curas con aloe vera como una herramienta útil de trabajo (ya que hemos observado diferentes formas de uso del aloe, tanto en enfermería como en la población). Para ello hacemos una revisión exhaustiva de la bibliografía en español y de esta manera unificar criterios.
Web: Naveira Seoane.L, Paz Martínez.C, Varela Suárez.A. Técnicas de sútura. Consultado el 7 de Febrero de 2011.Disponible en Htmlhttp://www.fisterra.com/material/tecnicas/sutura/sutura.asp

He escogido esta Web por explicar como clasificar una herida  y como tratarla desde lo mas
simple a lo mas complejo. Así como el material quirurgico necesario en los diferentes casos.

14/02/2011

Bibliografías de instrumental quirugico y heridas:


Web: Enfermer@ de quirofano. Instrumental. Consultado el 14 de Febrero de 2011. Disponible en Html.URL:http://enfermeradequirofano.iespana.es/instrumental.htm


He escogido esta Web por realizar una eplicación brebe y concisa, de como llevar acabo una incisión quirugica y sutura.
Explica el material quirurgico más utilizado, en quirofano: tijeras, bisturí, periostotomo, escoplo, curetas...


Libro:Fuller, Joanna Kotcher.Instrumentaión quirurgica-Teoría, Técnicas y Procedimientos.Ed: Médica panamericana,4ºed.


He escogido este libro por tener un amplio campo de información referente a diversas áreas, como: la organización del material, la actución de los diferentes profesionales sanitarios, etc.


Artículo:  Merino Ruiz R,  Velasco Molina N, García Granados Mª D.Registros de preparación de intervenciones y procedimientos enfermeros en quirófano. En: Evidentia: Revista de Enfermería basada en la evidencia. nº33 2011.

21/02/2011

Bibliografías de técnicas de infiltración de anestésicos locales y cúales.

Web: Dr. Carlos Colás. Técnicas de anestesia local: infiltración y bloqueo de campo. Consultado el 21 de Febrero de 2011. Disponible en html:http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol22/suple2/suple6.html


He escogido esta página web por explicar paso a paso  la técnica de anestesia local:preoperatorio, intra y postoperatorio. Así como las técnicas de anestesia local (equipo, jeringas, equipo de limpieza, agujas, monitorización, y equipo de reanimacióm) también explica lo que es el bloqueo de campo.

Libro: Palomino B, Peña A. Eficacia de la infiltración con corticoide y anestésicos en la epicondilitis. Rheuma 2000; 4: 44-47.

He escogido este libro por explicar los efectos de  los corticoides y anestésicos en el caso concreto de una epicondilitis (inflamación de las inserciones musculares en el epicóndilo del codo. Es una variedad de tendinitis). También explica las tñécnicas de infiltración segun los tipos de lesión y el objetivo que queramos conseguri.
Árticulo:  Ferández A, Povedano J, Campos S, García A. Eficacia clínica de las infiltraciones con esteroides. Rev Esp Reumatol 1998; 25: 361-370.

He escogido este árticulo, por que no solo habla de como llevar acabo infiltraciones anestesicas si no que tambien otros fármacos, corticoides, asi como también la xtracción de líquido articular (artrocentesis).


7/03/2011
Bibliografias de lavado quirugico de manos.

Libro: Hernado A, Guillados C, Gutierrez E, Mendez MªJ, Sánchez-Casado G, Tordesillas L. Higiene del medio hospitalario y limpieza del material. Ed:Editex.Enciclopedia multimedia Milenia II.

He escogido este libro porque hace una buena descripción de lo que es la asepsia y antisepsia, así como lo que se debe y no  hacer en el lavado quirurgico de las manos. Nos habla del lavado normal de manos y del lavado quirurgico que es el que en este caso nos interesa,  y nos explica el material necesario.

Web:  Benguria D.P, Escudero Z.E. Lavado clinico de manos, lavado quirurgico de manos. Consultado el 7 de Marzo de 2011. Disponible en .URL:http://www.urgenciauc.com

He escogido esta página web, por ser extensa y clara en su explicación, además esta realizada con el objetivo de enseñar a los alumnos  sanitarios. Aquí pongo una brebe introducción del texto:
Se sabe que el lavado de manos es la medida básica más importante y simple para prevenir las IIH y que los objetivos están orientados a eliminar la flora microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la pie; prevenir la diseminación de microorganismos por vía mano portador. Por lo tanto, todos los miembros del equipo de salud deben incorporar este procedimiento a su rutina de trabajo diario. La ausencia de medidas adecuadas conlleva un riesgo importante de contraer enfermedades infectocontagiosas, y el establecer un orden y una rutina es esencial para que ello no ocurra.

Árticulo: Instituto mexicano del Seguro Social. Reflexiones acerca del lavado de manos. Revista Médica IMSS 2004; Vol 42, nº6. Disponible en http://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2004/im046i.pdf

He escogido este árticulo que trata sobre: las reflexiones acerca del lavado de manos, se trata  de un estudio realizado en Mexico cuyo objetivo es  ver el porcentaje de profesionales sanitarios que llevan acabo un buen lavado de manos, los cuales trabajan en diferentes sectores del hospital/centro de salud.

14/03/2011

Drenajes Quirurgicos:
Libro: Ginferrer Garolera JM, Fernander-Retana P, Rami Porta R. Tratamiento del
neumotorax espontáneo mediante drenajes de pequeño calibre. Arch Bronconeumol.
1990; 26. 144-146pág

He escogido este libro por describir el protocolo de actuación de neumotorax espontaneo, explica también  los tipos de drenajes y sus cualñidades.

Libro:  Durán Sacristán H.Tratado de patología y clínica quirúrgicas (2 ed.). Ed.Interamericana. McGraw-Hill. 1992.



Web:  Andicoberry Martinez MJ, Marín Barnuevo Fabo C, Martinez Puerta D, García Sánchez V, Lazaro Castañer C. Atención de enfermería al paciente con drenaje torácico. Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete. Consultado el 19 de Marzo 2011.Disponible en http://www.chospab.es/pv_obj_cache/pv_obj_id_37C918C43D9926B92C76033D2D81F5CAF18B0400/D2D81F5CAF18B0400/
filename/atencion_de_enfermeria_drenaje_toracico.pdf

He escogido esta página web  por estar realizada por profesionales del hospital de Albacete y por tanto todo lo descrito es fiable y realiazado por el profesional sanitario. Explica la anatomia del torax, el concepto de drenaje, los protocolos a seguir, las posibles complicaciones, etc...

28/3/2011

Quistes Cutaneos:

Libro: William L. Weston, Alfred T. Lane, Joseph G. Morelli. Dermatología Pediatrica Ed.Elsevier Masson. 4ºed; Barcelona.2008; 213-219pág.

He escogido este libro por explicar: Quistes cutáneos, Tumores de los anejos y Nódulos cutáneos en niños. Su epidemiología, etiología, tratamiento...etc.

Web:  Dres. J.L. Rodríguez Peralto, J. Cuevas, R. Carrillo.QUISTES INFUNDIBULAR Y TRICOLÉMICO. SEUDOQUISTES CUTÁNEOS. Consultado el  4 de Abril de 2011. Disponible en :http://www.e-dermatosis.com/pdf-zip/Derma131.pdf

He escogido esta Web por definir que es un quiste infundibular  y tricolémico, asi como su etiología, tratamiento, epidemiológia etc... Es de facil comprensión y esquemático.

Árticulo:Dr. Ramos Alija F.J.Tumores cutáneos benignos. Excisión por incisión mínima de lesiones quísticas cutáneas (quiste epidérmico, epitelial o epidermoide). Consultado el día 28 de Marzo de 2011. Disponible en:http://www.med-estetica.com/Cientifica/Banco_Articulos/2000/26_TumCut.htm

Se hace un recordatorio anatómico y conceptual del quiste epidérmico. Se efectúa su diagnóstico diferencial y se trata de manera concisa de la técnica quirúrgica que permite su extirpación con incisión mínima y excelente resultado estético.



 4/4/2011

PRÁCTICA 1: INFILTRACIÓN DE ANESTÉSICOS LOCALES

Definición de Anéstesico Local:
Los anestésicos locales son fármacos que bloquean la conducción nerviosa. Puestos en contacto con un tronco nervioso pueden causar parálisis sensitiva y motora en el área inervada, y cuando se inyectan en la piel impiden la generación y transmisión de los impulsos sensitivos. Todo ello de una manera reversible, con preservación de la estructura y función de los nervios y la piel.
Durante la práctica el profesor nos indico cúales eran los anéstesicos locales mas utilizados (Mepivacaina y Lidocaina), así como sus dosis maximas aconsejadas, efectos y contraindicaciones.
Posteriormente el profesor nos presto a cada uno una esponja así como una jeringa y 3 agujas (subcutanea, intramuscular y intradermica), y una ampolla de agua destilada la cúal empleariamos como si se tratara de un anestésico. Los pasos que desarrollamos en la Técnica de Infiltración Anéstesica fueron:
1º)Limpiamos el campo quirurgico lesionado, al cúal vamos a realizar la infiltración (agua jabonosa, betadine..).Elegimos la aguja según el tipo de lesión( profunda, superficial, regular, irregular...). Elegimos anéstesico y su dosis.
2º) Existen diferentes técnicas de introducir el anestésico: 
  • Introducción del anestésico “en retirada de la aguja”
a) Se introduce la aguja
b) Se  realiza una aspiración para conocer si estamos en un vaso o no.
c) Se retira la aguja a la vez que vamos dejando el anéstesico.
  •  Introducción del anestésico a la vez que introducimos la aguja.
3º) Finalmente el profesor nos explico los diferentes metodos de infiltración de la anéstesia según el tipo de lesión. Estos son los siguientes:

Infiltración angular, perilesional y lineal.


PRÁCTICA 2: SUTURAS
1º El profesor nos explico los diferentes tipos de sutura que ivamos a desarrollar a lo largo de la clase, asi como el material de sutura empleado.
  • Tipos de sutura:
-Punto simple o discontinua
Aproximación de los bordes de la laceración, mediante la colocación de puntos simples anudados por separado.
Con las pinzas se eleva uno de los bordes de la herida, mientras que con el portaagujas se introduce la aguja a 1cm desde el exterior hacia el interior (de dermis a hipodermis). Debe deslizarse el hilo de sutura hasta dejar un cabo corto. En el otro borde se realiza la misma operación para pasar el hilo desde el interior al exterior.
De este modo tenemos atravesada toda la incisión, con un cabo corto a un lado y uno largo (el cabo de la aguja) al otro lado. Se realiza un nudo de cirujano simple.

Es importante que la cantidad de tejido en cada borde de la incisión sea igual (entre 0,5 a 1 cm).
En una laceración, el primer punto de sutura debe ser colocado en la mitad de la longitud total, y los siguientes puntos en la mitad de cada mitad sucesiva. Así los puntos quedan colocados de forma simétrica.


-Punto de colchonero
  • Vertical:
    Se pasa la aguja por la herida, de un extremo al otro a unos 0,5 cm del borde. A otros 0,5 cm del punto de salida, se vuelve a introducir la aguja para pasar de nuevo a través de toda la herida hasta el punto origen, pero de forma mas profunda,  saliendo a unos 0,5 cm del primero. Se mantiene la misma dirección en los cuatro puntos. Se anuda el hilo, con ambos cabos saliendo del mismo lado, con el nudo habitual.


  • Horizontal:
    De igual modo, se pasa la aguja de un extremo al otro, pero se aproxima trasladando el punto a 0,5 cm al lateral del origen, quedando en la misma línea paralela a la herida.
    Se reintroduce a la misma profundidad.


  • -Sutura continua

    Técnica:
    Se realiza un primer punto de sutura, pero sin recortar los cabos, de modo que se continúa introduciendo el hilo de forma constante a lo largo de toda la incisión.
    Usar las pinzas para separar el tejido.
    Cruzar de forma subcutánea formando un ángulo de 45º con el eje de la herida, y salir por la dermis del lado opuesto (en la forma intradérmica, tanto la entrada como la salida se hacen por la hipodermis) manteniendo estos ángulos, la visión del recorrido hace que parezca perpendicular en la zona superficial mientras que es inclinado en la parte profunda.
    Volver a introducir el hilo por la zona enfrentada al punto de salida anterior, y de nuevo 45º subcutánea, atravesando toda la herida.
    Para terminar, cortar el cabo unido a la aguja de forma que sobresalga un poco para fijarlo a la piel con un esparadrapo quirúrgico, o realizando un nudo sobre el propio cabo.


    -Sutura intradermica
    Técnica:
    Se trata de unir la hipodermis, sin sobresalir a dermis.
    Desde la profundidad de la herida, se introduce la aguja para que salga por la hipodermis, debajo de la superficie cutánea. 
    Se reintroduce por el otro lado, en esta ocasión desde arriba hacia abajo.
    Es importante señalar que el ángulo de entrada y la dirección (desde abajo hacia arriba) es distinto que en los otros puntos, ya que lo que nos interesa es que los cabos queden mas profundos que el paso de sutura. Así, cuando se forme el nudo, será mas profundo, quedara enterrado y mantendrá mas firme la sutura.
    Es obligado que la dermis quede intacta.

    •  Material de sutura:
    1ºSeda
         -Absorbibles: naturales /sintéticas
         -No absobibles: naturales/sintéticas
    2ºHilos de sutura:
        -Absorbibles
        -No absobibles
        -Monofilamento
        -Polifilamento
    3ºPorta agujas
    4ºMosquito
    5ºTijeras Mayo
    6ºPinzas
    7ºAgujas:
        -Cilindricas (tejidos internos)
        -Triangulares (tejidos externos)
    8ºPaño esteril
    9ºAnestésico
    10ºSoluciones jabonosas para la aseptización de la zona lesionada.


    • Bibliografías Trabajo de Campo.
    1º CRANEOTOMÍA:
    Libro: Oitiz-Cardona J,Bendo AA.perioperative pain management in tje neurosurgical patient.Anesthesiol Clin. 2007 Sep01;25(3):655-74.

    He escogido esta referencia bibliografica ya que  recoge lo que es la cirugía cerebral y todos sus riesgos.

    Web: Carmona Simarron, J.V, Gallego López, J.M., llabata Carabal, P.El paciente neurocrítico.Actución integral de Enfermería.Enfermería Global Nº6 Mayo 2005.Consultado el 17 de Febrero de 2011.Disponible en URL:http//www.um.es/eglobal/

    He escogido esta Web porque define el paciente neurocrítico y establece una serie de cuidados específicos con relación a la monitorización hemodinámica, neurológica y respiratoria, importantísimas en este tipo de pacientes. Comenta también el control u observación neurológica.

    Artículo: Viera Niño,R.M."Cuidados de Enfermería al paciente neuroquirurgico en la Unidad de Cuidados  al paciente en estado Crítico".Revista Enfermería Instituto Mexicano del seguro social(Mexico).1994,Vol 6 nº1. Pág 11-15.

    He escogido este artículo por que da a conocer la importancia que tiene la preparación de la enfermera intensivista para atender humanitariamente al paciente con trauma craneoncefálico y/o coma.Se repasan los cuidados elementales para cada tipo de lesión que los pacientes presentan, así como la forma de mantener equilibradas las presiones y los flujos sanguineos cerebrales a fin de no aumentar el daño.

    2º CRANEOTOMIA:

    Libro: Samandouras George."The Neurosurgeon's Handbook". Oxford university press.2010 Febrero.

    He escogido este libro por ser compacto, con participación de diversos autores y con una alta información y  calidad neuroquirurgica.
     Web: Sociedad Española de Neurocirugía Consultado el 3 de Marzo de 2011.Disponible en Html.: http://www.senec.org/

    He escogiodo esta página web por ser el centro de información general de neurocirugía en España.

    Árticulo: I. Zubillaga-Rodríguez; M.I. Falguera-Uceda; G. Sánchez-Aniceto; J.J. Montalvo-Moreno;R. Díez-Lobato." Abordaje subcraneal. Consideraciones técnicas y aplicaciones en patología traumática craneofacial".Neurocirugía.Vol. 21. Nº. 6. 437-


    Resumen:La elección del abordaje más adecuado a la base craneal en cada caso es esencial para la obtención de resultados quirúrgicos globales satisfactorios. Inicialmente dependerá de la localización anatómica exacta de la lesión dentro de la base craneal y de su extensión tridimensional, así como de la naturaleza de la misma. Las opciones posibles deben ser depuradas finalmente en función del status global del paciente, planificación reconstructiva y experiencia del equipo quirúrgico. El abordaje subcraneal es una opción terapéutica segura en el tratamiento de la patología traumática frontal. Permite el manejo adecuado del seno frontal y su obliteración si es precisa, favoreciendo el seguimiento radiológico del mismo.

    3º CRANEOTOMÍA:

    Libro: Binder, Sonne , Fischbein."Cranial nerves: Anatomy, Pathology, Imaging". Georg Thieme.2010 Abril.

    He escogido este libro por definir las esctructuras del cerebro, no solo anatomicamente si no que también por dibujos y patologías.
    Web: MedlinePlus Cirugía del cerebro. Consultado el 12 de Marzo de 2011. Disponible en Html:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003018.htm

    Esta cirugía trata problemas en el cerebro y estructuras circundantes a través de una abertura (craneotomía) en el cráneo.
    Árticulo: F. Arikan; J. Vilalta; F.J. Romero; I. Porta; F.R. Martínez-Ricarte; J. Sahuquillo.  "Craniectomía descompresiva primaria en la hemorragia subaracnoidea aneurismática resultados de un estudio piloto en 11 casos".  Neurocirugía.Vol. 21. Nº. 6. 437-
    Resumen:. A pesar de los avances científicos y técnicos de los últimos años, la hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSAa) sigue presentando una alta morbilidad y mortalidad. Este hecho, junto con los impresionantes resultados de la craneotomía descompresiva primaria (CDP) en el infarto maligno de la arteria cerebral media sugiere la posibilidad que la CDP sea una alternativa terapéutica a considerar en algunos pacientes con una HSAa. Presentamos nuestra experiencia de un estudio piloto en el que se utilizó la CDP en pacientes con HSAa en mal grado neurológico y hematoma intracerebral asociado.

    • Cuestionarios.
    24/01/2011
      
    -Di 3 cosas relacionadas con la hemorragia:
    Uno de los principales riesgos de la cirugía, 
    Hay tres tipos de hemorragias venosa, capilar y arterial.
    Pinzas Hemostáticas de Kocher.
    -Di 3 cosas relacionadas con la infección:
    Guantes.
    Mascarilla.
    Material estéril.
    -Di 3 cosas relacionadas con el dolor:
    Anestesia.
    Relajantes musculares.
    El dolor es  uno de los signos más temidos por los pacientes.
    31/01/2011 

    -Diferencias practicante y enfermera.: 
    Los practicantes  su acción estaba dirigida a la cirugía menor y eran hombres. Las enfermeras se dedicaban al cuidado de los enfermos a nivel general y eran mujeres.
    -Retos de la cirugía en la actualidad:
    Humanización, cirugía cáncer y cirugía mínimamente invasiva.
    -Definición de cirugía menor:
    Aquellas intervenciones realizadas conforme a un computo de técnicas quirúrgicas regladas, en régimen ambulatorio sin problema médico coexistente de riesgo y que habitualmente no requiere postoperatorio.
    -Ejemplos de Cirugía menor:
    Abscesos, uñeros, úlceras…etc.
    7/02/2011

    -Pautas que seguir a la hora de realizar una cura:
    1ºLlevaremos una limpieza exhaustiva
    2ºInmovilizaremos la zona lesionada
    3º Llevaremos acabo un drenado de las colecciones purulentas.
    4ºUsaremos anestésicos a no ser que la herida se localice en labio,frente etc..
    5ºPondremos antibioterapia establecida por el médico.
    6ºPor último realizaremos la cura con geles, cremas etc...
    14/02/2011
    Material necesario para realizar una sutura y cura:
    -Porta agujas de Hegar.
    -El mosquito.
    -Pinzas.
    -Hoja de bisturí.
    -Tijeras de punta recta.
    ¿Cuántos tipos de curas conoces?
    -Cura seca, humeda y mixta.
    ¿Con qué tipo de hilo coserías una herida incisa?
    Con una sutura de  2 ceros y aguja triangular.
    ¿Cómo se cura una herida lineal de 5cm de longitud?
    Con puntos de aproximación.
    21/02/2011

    -Herida situada en torax ¿Qué cosas se deben tener en cuenta?
    Primero hay que valorar si existe una alteración de los signos vitales, en concreto la oxigenación.
     Puede ser Simple o Compleja según: su localización, agente causal, herida limpia o sucia y tejidos afectados.

    -Herida situada sobre una articulación ¿Qué cosas se deben tener en cuenta?
     Hay que valorar en primer lugar si sigue habiendo funcionalidad del miembro afectado y seguidamente los puntos dichos en el anterior ejercicio.
    28/02/2011
      
    1.- Calcula la dosis de Lidocaina al 2% en un adulto sano de 70 Kg de peso corporal sin vasoconstrictores. –Ampolla de 10ml al  2% (200 MG DE LIDOCAÍNA).

    4mg                   1kg
      x                      70kg          x = 280 mg


    10ml                  200mg
       x                     280mg        x = 14 ml



    2.-Calcula la dosis de Lidocaina al 2% en un adulto sano de 70Kg de peso corporal con vasoconstrictor. –Ampolla 10 ml al 2% (200 MG DE LIDOCAÍNA).

    7mg                   1kg
      x                      70kg        x = 490 mg


    10ml                  200mg
      x                      490mg        x = 24,5 ml
    20/3/2011
    1) Con que suturarias una herida en el antebrazo con una dimensión de 5cm:
    Con seda de 2 ceros, aguja triangulada y realizariamos una sutura de puntos simples, si se tratara de una herisda superficial.
    2) Que pedido realizarias a farmacia, para tener material de sutura en un centro de salud:
    Pediriamos principalmente una seda de 2 ceros con aguja triangula, con una medida de 90cm.

    28/3/2011
    Esquema de un Quiste Cutaneo:
    Cirugía menor: intervención sencilla y de corta duración, basada en  técnicas quirurgicas regladas. Regimen ambulatorio (bajo riesgo y escasas complicaciones postquirugicas).
    Cirugía menor de lesiones quisticas cutaneas:
    1. Quistes epidermoides: tumores habituakmente solitarios. Su aspecto es: piel amarilenta, lisa y tensa o eritomatosa con  telangiectasias y de base desplazables.
    2. Quistes de millium: son microquistes epidermoides. Aspecto: color blanco perlado o amarillento.
    3. Quistes dermoides: son poco frecuentes. Aspecto: desplazables y no adheridos a la piel.
    4. Quistes tricolémicos: es frecuente en ancianos. Aspecto: hemisféricos, sin poro central usualmente.
    -Material: Gasas esteriles, guantes esteriles...etc.
    -Anestesia: se efectua por infiltración perilesional o en rombo. Se administra lidocaina y mepivacaina con una dosis maxima de 300mg.
    -Técnica:
    1. Prerparar el campo quirurgico
    2. Delimitar el tamaño del quiste cutaneo.
    3. Administración de anestesia circundando el quiste.
    4. Se realiza el corte  perpendicular de la piel siguiendo las lineas de tensión.
    5. Limpiamos y cohibimos el sangrado y con ayuda de un mosquito despegamos la capsula de forma progresiva.
    6.  Se realizará hemostasia trás la elminación completa del quiste. Pinzamos el vaso o comprimimos durante unos minutos.
    7.  Si la cavidad es muy profunda suturaremos en  dos planos.
    8. Finalmente limpiaremos los restos hemáticos con suero fisiológico y pondremos un apósito comprensivo.
    -Cuidados en el postoperatorio: 1º cura a las 24-48h (limpieza con solución jabonosa). Se retiraran los puntos entre 4-5 dias en cara y 7-15 dias en tronco y extremidades.
    -Complicaciones: infeción( antibioterapia).Apertura espontanea del quiste(se drena y se aseptiza)
    4/4/2011

    1ºMaterial necesario para realizar una Laparotomía: 
    -Sistema óptico
    -Insuflador con fuente de CO(2)
    -Electrobisturií.
    2º ¿Cuáles son los principios básicos en una Laparoscopia?
    -Hinchar el Neumoabdomen
    -Preparación de un cirugía abierta en caso de fracaso de la anterior.
    -Sistema de aspiración e irrigación.
    3º ¿Cuál es la Cirugía Abdominal más frecuente?
    -Cirugía de Colón.
    -Cirugía de Pancreas.
    -Cirugía Gastrica.
    -Cirugía Biliar.