- Bibliografías Clase.
24/01/2011
Bibliografía 1: Historia de la Cirugía.
Libro:
Ira M.
Rutkow, M.D., M.P.H., Dr.P.H. Historia de la cirugia. En: Courtney M.
Townsend. Sabiston Tratado de cirugía. 17ª ed. Madrid: Elsevier;
2005. P. 3-19.
En este capítulo no solo se habla de la
historia de la cirugía sino que se relaciona con la historia de la medicina,
además al final del capítulo nos habla acerca del papel de las mujeres
cirujanas y de los cirujanos afroamericanos en la historia, me ha parecido muy
interesante ya que no se les suele nombrar en el resto de bibliografías que he
consultado.
Libro:
Martinez
Budois S. Historia de la cirugía. En: Martínez Budois S.Valdés González Salas
R. Cirugía. Bases del conocimiento quirúrgico y apoyo en trauma.3ª ed. Madrid:
McGraw-Hill Interamericana; 2001. P. 1-15.
He
elegido esta bibliografía porque muestra la evolución de la cirugía
diferenciando entre las distintas civilizaciones y repasa todas las
épocas hasta llegar hasta la edad actual.
Web:
Albarracín Marín-Blazquez,A. Marco
histórico, social y asistencial de la cirugía [monografía en internet]. Murcia:
Hospital general universitario de Murcia Reina Sofía, servicio de cirugía
general y digestiva 2005. [Acceso 12 de febrero de 2011]. Disponible en: http://scgd3murcia.iespana.es/scgd3murcia/HISTORIA%20DE%20LA%20CIRUGIA.htm
He elegido esta bibliogafía porque está muy bien resumida por etapas en la historia.
31/01/2011
Bibliografía 2: Historia de la Cirugía Menor.
Libro:
E.
Oltra, C.González, L. Mendiolagoitia, O. Sánchez. El cuidado de las heridas y
la cirugía menor en la historia de la enfermería. En: Oltra Rodriquez, E. Gónzalez
Aller, C. Sánchez Quiroga, P. Mendiolagoitia Cortina, L. Suturas y cirugia
menor para profesionales de enfermería. 2ª ed. Madrid: Médica Panamericana;
2007. P. 1-18.
En
este capítulo se hace un repaso de la historia del cuidado de heridas y de la
cirugía menor desde las culturas primitivas hasta el siglo XX. Lo he elegido
porque muestra en cierto modo quienes fueron los precursores de la actual
enfermería, no penetra en el tema de forma exhaustiva pero consigue darnos una
idea global no solo de la historia de la cirugía menor sino también de la
enfermería.
Revista:
Gómez Sáez, J.Olivas Molina, M. Ruiz Martínez, T. Moraga Lara, B.
Piñero Sánchez, A. Urbano Nohales, C. Papel enfermero en la Cirugía
Menor en Atención Primaria de Salud. Metas de enfermería. Febrero de 2000. Vol.3(22):P
27-33.
En
este artículo se hace un breve resumen acerca de la historia de la asociación
entre la cirugía menor y la enfermería desde la segunda mitad del siglo XIX
hasta la actualidad con el objetivo de identificar la situación actual y las
condiciones de la cirugía menor realizada por profesionales de Enfermería en
Albacete capital y provincia.
Web:
Lara Zavala, R. Historia de la cirugía laparoscópica. Consultado el
15 de febrero de 2011. Disponible en: http://www.redmedica.com.mx/medicina/lapara.html
He elegido esta página porque me interesaba leer algo acerca de la historia
de la cirugía laparoscópica ya que me parece una técnica muy interesante y
quería saber más sobre ella.
07/02/2011
Bibliografía 3: Heridas
Libro:
T. Trott,A. Heridas y cortes. Tratamiento y sutura de
urgencia. 3ª ed. Madrid: Elsevier España, 2007.
Libro muy completo donde podemos encontrar todo lo refenrente
a las heridas: como evaluarlas, mecanismos de lesison, cicatrizacion normal de
la herida, tipos de cicatrizacion de la herida, limpieza y lavado de la herida,
instrumental y materiales de sutura, decisiones antes del cierre: tiempo,
desbridamiento y consulta, etc.
Revista:
Quintana Marrero, Y. Aragón Sánchez, J. Experiencia de
un apósito de espuma absorbente con planta en el pie diabético complicado. Metas
enfermeria. 2011; 14(1):18-25.
En este articulo se nos habla acerca de la imporatnacion de la
elección de un apósito adecuado para la cura del pie diabético complicado, mas
concretamente del Mepilex AG®.
Web:
López García de Viedma, A. Manual de suturas [última actualización mayo de 2004
acceso el 15 de febrero de 2011]. Disponible en: http://www.formacionsanitaria.com/cursos/tallerSUTURAS/diapos.php
Este manual es muy práctico, hace inicialmente un repaso de
los distintos hilos de sutura, con sus indicaciones, ventajas e inconvenientes,
para terminar con una exposición de las diferentes técnicas de sutura,
acompañando a la explicación teórica un despliegue fotográfico importante para clarificar
la realización de las mismas, haciendo un recorrido paso a paso desde el
comienzo hasta el final.
14/02/2011
Revista:
14/02/2011
Bibliografía 4: instrumental quirúrgico.
Libro:
Kotcher Fuller, J. Capitulo 20 Selección del
instrumental quirúrgico.Instrumentación quirúrgica:
teoría, técnicas y procedimientos. 4 ed. Madrid: Editorial Médica
Panamericana; 2007. Pag.447 – 466.
En este capítulo
se nos describen las características de los tejidos para saber porque tiene
cada instrumento esa forma acorde con el plano en el que nos encontremos. También
encontramos una clasificación del instrumental quirúrgico, los tipos de
instrumentos según su función, los distintos tipos de terminación en los instrumentos
quirúrgicos y los cuidados y la forma de manipular el instrumental.
Revista:
Esteban, I. Instrumental quirúrgico (III):
clasificación de los instrumentos quirúrgicos por sus características físicas
. Revista Rol de Enfermería, 2005; 28(10)
Página(s):670-672.
. Revista Rol de Enfermería, 2005; 28(10)
Página(s):670-672.
Nos ofrece una aproximación al utillaje
operatorio, más intuitiva, este artículo nos puede ayudar a aprender, a
entender y sobre todo a recordar sus cualidades; propone una forma de estudiar
el instrumental quirúrgico atendiendo a sus características físicas.
Web:
Benguria, P. Escudero, E. Guía instrumentación
quirúrgica. Consultado el 19 de febrero de 2011. Disponible en: http://biblioteca.duoc.cl/bdigital/Documentos_Digitales/600/610/39622.pdf
He elegido esta página porque nos ofrece una guía paso a paso de
cómo realizar la instrumentación quirúrgica de las intervenciones más comunes.
21/02/2011
Bibliografía 5: Técnicas de anestesia local.
Libro:
T. Trott, A.
Capitulo 6 Anestesia por infiltración y bloqueo nervioso.. Tratamiento y sutura de urgencia. 3ed. Madrid: Elsevier España;2007.
Pág. 49-80.
He elegido este capitulo
porque explica desde la farmacologia de los anestesicos locales a una gran
variedad de tecnicas de anestesia, anestesia loca, infiltración directa y una
gran variedad de bloqueos nervisos.
Revista:
C. Colás -
Servicio de
Cirugía Plástica, Hospital Virgen del Camino, Pamplona, Spain. Técnica de anestesia local: infiltracion y bloqueo
de campo. Anales del Sistema Sanitario de Navarra; Vol 22, Supl 2.
Anestesia locorregional.; 37-42.
He elegido este articulo
porque se nos explica la técnica de infiltración local y también la tecnica de
bloqueo de campo que nunca habia oido hablar de ella y me ha parecido muy
interesante.
Web:
Peña, A. Técnicas de
anestesia local.[monografía en internet] Consultado el 27 de febrero de 2011.
Disponible en: http://www.scribd.com/doc/47820574/Tecnicas-Anestesia-Local-Ciru-3-Wenndy
En esta pagina se nos
explica la tecnica de infiltración local paso a paso explicando el material
necesario y el método. Además se nos describen brevemente otro tipo de
técnicas.
07/03/2011
Bibliografía
6: Asepsia en quirófano
Libro:
Kotcher Fuller, J. Capítulo 9 Técnica aséptica. Instrumentación quirúrgica:
teoría, técnicas y procedimientos. 4 ed. Madrid: Editorial Médica Panamericana;
2007. P. 151-177.
Capítulo
muy completo acerca de la asepsia en el quirófano. Incluye el lavado de manos
quirúrgico, colocación de bata y guantes de forma aséptica. Como quitar todos
estos elementos de forma aséptica. Como quitarle guantes contaminados a otra
persona.
Revista:
Abelairas
Cadahía, C. Dopico López, N. Lavado de manos: revisión
y actualización. Metas de enfermería. sep.
2007; 10(7): 14-18
©
Cedida por las autoras
En este artículo se
explica el lavado de manos (higiénico o
quirúrgico) en una unidad de cuidados intensivos pediátricos.
Se centra principalmente en
las variaciones con respecto a conceptos teóricos clásicos o innovaciones desprendidas
de las últimas investigaciones (como puede ser la potenciación del empleo de
descontaminantes de base alcohólica con la consiguiente reducción en las
indicaciones clásicas del lavado de manos higiénico y la oferta de
alternativas al empleo de guantes).
Web:
Navarro González, A. Cao Fernández, A. Sánchez
Fdez, A.
Protocolo de lavado de manos y uso correcto de guantes en Atención
Primaria de Asturias. [Consultado el 10 de marzo de 2011] Disponible en:
Protocolo en el que se nos explica la definición, indicaciones, material,
técnica del lavado higiénico, lavado
antiséptico, lavado con solución alcohólica y el lavado quirúrgico.
14/03/11
Bibliografía 7: drenajes.
Revista:
González-Quevedo C et al. Guía general sobre los drenajes
quirúrgicos. Metas de Enfermería may 2001; 4(4): 10-11
En este artículo
se explica en primer lugar la definición de drenaje:
Sistema de eliminación o evacuación de líquidos o gases desde los diferentes órganos y/o tejidos al exterior. Según el mecanismo de acción se clasifican en drenajes pasivos (drenaje de Penrose y los tubos de goma de distintos calibres, incluyendo el tubo en T de Kher) y drenajes activos (Aspirativos con toma de aire, como el drenaje torácico, aspirativos con succión cerrada, como el drenaje de Redon), drenaje-lavado.
Luego se citan las complicaciones más frecuentes
• Infecciones locales y/o generalizadas.
• Úlceras por decúbito.
• Fistulizaciones entre vísceras huecas y estructuras o vísceras adyacentes.
• Hemorragia.
• Desalojo del drenaje.
• Obstrucción del sistema de drenaje.
Las actividades de vigilancia y de prevención de complicaciones
• Mantenga siempre apósitos separados para la herida quirúrgica y el drenaje.
• Cambie el apósito con la frecuencia que indique el protocolo del centro y siempre que esté sucio o mojado; observe en cada cambio la piel que rodea el punto de salida del drenaje para detectar signos de inflamación o infección.
• Controle la permeabilidad e integridad del sistema de drenaje comprobando que no hay compresiones, acodaduras ni fugas.
• Fije el drenaje de forma segura para evitar su desalojo accidental.
• Mantenga siempre el recipiente o bolsa para la recogida del líquido o gas drenado por debajo del nivel del punto de salida para evitar la acumulación de líquido en el equipo.
• Si se trata de un drenaje activo, compruebe por lo menos, una vez en cada turno, que el sistema aspirativo funciona correctamente.
• Controle y registre la cantidad, aspecto y olor del líquido drenado por lo menos una vez en cada turno.
Las consideraciones especiales
• Preste especial atención a los drenajes torácicos, ya que en ningún caso pueden desconectarse sin asegurarse previamente mediante el doble pinzado del tubo de drenaje, de que no penetrará aire en la cavidad torácica provocando un neumotórax.
Y para finalizar se dan los puntos para recordar al hacer las anotaciones enfermeras
• Día y hora en que vacía o cambia el sistema de recogida de líquido.
• Cantidad, aspecto y olor del líquido drenado.
• Día y hora en que realiza la cura del punto de salida del drenaje; aspecto del mismo.
• Si lleva un registro de aportes y pérdidas, anote en él la cantidad drenada.
Sistema de eliminación o evacuación de líquidos o gases desde los diferentes órganos y/o tejidos al exterior. Según el mecanismo de acción se clasifican en drenajes pasivos (drenaje de Penrose y los tubos de goma de distintos calibres, incluyendo el tubo en T de Kher) y drenajes activos (Aspirativos con toma de aire, como el drenaje torácico, aspirativos con succión cerrada, como el drenaje de Redon), drenaje-lavado.
Luego se citan las complicaciones más frecuentes
• Infecciones locales y/o generalizadas.
• Úlceras por decúbito.
• Fistulizaciones entre vísceras huecas y estructuras o vísceras adyacentes.
• Hemorragia.
• Desalojo del drenaje.
• Obstrucción del sistema de drenaje.
Las actividades de vigilancia y de prevención de complicaciones
• Mantenga siempre apósitos separados para la herida quirúrgica y el drenaje.
• Cambie el apósito con la frecuencia que indique el protocolo del centro y siempre que esté sucio o mojado; observe en cada cambio la piel que rodea el punto de salida del drenaje para detectar signos de inflamación o infección.
• Controle la permeabilidad e integridad del sistema de drenaje comprobando que no hay compresiones, acodaduras ni fugas.
• Fije el drenaje de forma segura para evitar su desalojo accidental.
• Mantenga siempre el recipiente o bolsa para la recogida del líquido o gas drenado por debajo del nivel del punto de salida para evitar la acumulación de líquido en el equipo.
• Si se trata de un drenaje activo, compruebe por lo menos, una vez en cada turno, que el sistema aspirativo funciona correctamente.
• Controle y registre la cantidad, aspecto y olor del líquido drenado por lo menos una vez en cada turno.
Las consideraciones especiales
• Preste especial atención a los drenajes torácicos, ya que en ningún caso pueden desconectarse sin asegurarse previamente mediante el doble pinzado del tubo de drenaje, de que no penetrará aire en la cavidad torácica provocando un neumotórax.
Y para finalizar se dan los puntos para recordar al hacer las anotaciones enfermeras
• Día y hora en que vacía o cambia el sistema de recogida de líquido.
• Cantidad, aspecto y olor del líquido drenado.
• Día y hora en que realiza la cura del punto de salida del drenaje; aspecto del mismo.
• Si lleva un registro de aportes y pérdidas, anote en él la cantidad drenada.
Web:
Santiago, A. Miras, R.
Drenajes. [Monografía en internet] Ministerio de Salud - República de Nicaragua:
Palacios, P.; 2004 [Consultado el 20 de febrero de 2011] Disponible en: http://www.minsa.gob.ni/enfermeria/doc_inter/DRENAJES.pdf
Se explican los drenajes, cuando están indicados, cuando son profilácticos y cuando curativos,
la clasificación de los drenajes: simples (filiformes, con gasas, con tiras de goma, con tubos de goma o polietileno, silastic, en T o kehr), mixtos (cigarrillo,
de corola, mikulica, pasman,) de aspiración continua (redon, saratoga, abramson)
También se consideran el objetivo del drenaje y los cuidados
que hay que llevar a cabo...
Libro:
Guillamet
Lloveras, A. Jerez Hernández,
J.M. Capítulo 12: drenajes quirúrgicos. Enfermería quirúrgica. Planes de
cuidados. Barcelona: Springer; 1999. P 119.
-124.
En este capítulo se define el concepto de drenajes así como
sus diferentes tipos: torácicos, penrose, de Kehr, redón… También se elabora un plan de cuidados en
torno a los drenajes con diagnósticos de enfermería, complicaciones
potenciales, resultados esperados y actividades de enfermería aplicados al
cuidado de los drenajes.
28/03/2011
Bibliografía 8: Quistes
Libro:
Fitzpatrick, T. Quistes
de origen epidérmico. Dermatologia En Medicina General, Volumen 2. 7º
Ed. Madrid: Ed. Médica Panamericana; 2009. Pg. 1064-1066.
En este capítulo se nos
explican los quistes epidermoides, sus complicaciones, anatomía patológica y
sus diferentes tipos.
También se nos explica
la etiología, manifestaciones físicas, la anatomía patológica, complicaciones y tratamiento de cada uno de los diferentes
tipos.
Revista:
Ogalla Rodríguez JM, Giralt E, Novel V, Zalacain JA, De
Planell E, Arxe D. Cirugía en partes blandas. Quistes. El peu. 2002; 22(1): 18-22.
En
este artículo se definen los quistes más frecuentes que son: Dermoide, Epidermoide, Sebáceo,
Sinovial, Epitelial y Fibromatoso. También se explican las
características clínicas de cada uno de ellos y el estudio histológico de los
mismos, su tratamiento y para concluir podemos encontrar un diagnostico
diferencial de cada uno de ellos
Web:
Rial Rama, F. Zardoya
Cabo, E. Fernández Rodríguez, V. Quiste
triquilémico en cuero cabelludo. [monografía en internet] A Coruña; 2006 [Consultado
el 29 de marzo de 2011] Disponible
en: http://www.fisterra.com/material/tecnicas/cirugia/quisteTriquilemico.asp
En esta página se
explica el concepto de quiste epidérmico y su localización más frecuente que es
el cuero cabelludo. A continuación se nos muestra paso a paso y con imagines el
procedimiento para extirparlo.
Para concluir se nos
explican los beneficios de la cirugía mínimamente invasiva.
Los anestésicos más utilizados son la Lidocaína al 1-2 % (con y sin adrenalina) y Mepivacaína al 1-2%. Al principio de la clase hemos hecho algunos ejemplos de cómo sacar las dosis máximas permitidas para diferentes ejemplos ya que es importante saberlo.
Existen varios tipos de administración de anestésicos locales: Angular, lineal, perilexional, abanico, rombo, multidireccional,...
Tras ver varias técnicas de infiltración local de anestesia en videos nos repartido el material (esponja, jeringuilla, agujas y agua destilada a modo de anestesia) y hemos practica algunas de las técnicas que hemos visionado como la infiltración en retira y la infiltración angular.
Práctica
infiltración anestésicos locales:
En esta práctica hemos aprendido alguna de las diferentes técnicas de administración local
de anestésicos, sus distintos tipos y los principios básicos para realizar las
infiltraciones. Algunos de estos principios son:
-Utilizar la cantidad mínima de anestesia posible, teniendo en cuenta la dosis máxima.
- Realizar la infiltración en tejido sano.
- Aspirar antes de administrar el anestésico.
- Preferiblemente dejar anestésico en retirada.
-Utilizar la cantidad mínima de anestesia posible, teniendo en cuenta la dosis máxima.
- Realizar la infiltración en tejido sano.
- Aspirar antes de administrar el anestésico.
- Preferiblemente dejar anestésico en retirada.
Los anestésicos más utilizados son la Lidocaína al 1-2 % (con y sin adrenalina) y Mepivacaína al 1-2%. Al principio de la clase hemos hecho algunos ejemplos de cómo sacar las dosis máximas permitidas para diferentes ejemplos ya que es importante saberlo.
Existen varios tipos de administración de anestésicos locales: Angular, lineal, perilexional, abanico, rombo, multidireccional,...
Tras ver varias técnicas de infiltración local de anestesia en videos nos repartido el material (esponja, jeringuilla, agujas y agua destilada a modo de anestesia) y hemos practica algunas de las técnicas que hemos visionado como la infiltración en retira y la infiltración angular.
Práctica suturas:
En esta práctica hemos aprendido a realizar varios tipos
de puntos como el punto simple, el punto simple invertido, el colchonero, intradérmico…
El material
que hemos utilizado en clase ha sido el siguiente:
- Seda de diferentes tipos
- Aguja de sutura
- Porta agujas de Mayo
- Tijeras
- Pinzas de Addson con dientes
Para la
realización de la práctica hemos utilizado una esponja donde íbamos realizando
los diferentes tipos de suturas, practicábamos los nudos y la retirada de los
mismos. Mientras tanto en la pizarra había imágenes o videos que nos mostraban
como teníamos que hacerlo y a la vez aclarábamos las dudas.
- Bibliografías Trabajo de Campo.
Libro:
Cabeza, cuello y miembro
superior. 22ª ed. Madrid: editorial medica panamericana; 2006.
Me ha parecido interesante
recordar la anatomia del craneo y el sistema nervioso central para comenzar el
trabajo.
Revista:
GONZALEZ, L
F. CADENA, FA. SENZ, E. et al. Craneotomia con paciente despierto para
resección de tumores cerebrales. Rev. Col. Anest. 2009; 37(1): p.57-62.
ISSN 0120-3347.
En este capitulo se nos habla acerca de la craneotomía realizada bajo
bloqueo de los nervios del escalpe junto con sedación conciente, esta busca
mantener las funciones de áreas elocuentes mientras se realiza intervención
para resección de masas vecinas o mapeo epileptogénico
Web:
Jerez Hernández, J.M. Rozúa García, M.V. Neurocirugía. Consultado el
26/02/2011. Disponible en: http://juanmanueljerez.blogspot.es/img/cirugiacraneal.pdf
En ésta página se nos hace un resumen acerca de la estructura
y función del sistema nervioso central.
Se explica el concepto de presión intracraneal y la escala de Glasgow. Cuidados
de enfermería en el preoperatorio, intraoperatorio y postoperatorio con sus NIC
y NOC correspondientes.
Libro:
Guillamet
Lloveras,A. Jerez
Hernández, J.M. Capítulo 19: neurocirugía. Enfermería quirúrgica.
Planes de cuidados. Barcelona: Springer; 1999. P 220-227.
He elegido este libro porque se explica el procedimiento de la
craneotomia además se da un plan de cuidados para el preoperatorio y
postoperatorio.
Revista:
Ibarra de la
Torre, A. Marhx-Bracho, A. Rueda-Franco, F.
Ignacio Mora-Magaña, I. Craneotomía suboccipital
concéntrica para cirugía
craneal infratentorial: resultados quirúrgicos en
una serie de 14 casos. 2009;
14(3): p 151-156.
Este
artículo habla acerca de que en la actualidad se realizan craneotomías o craniectomías
suboccipital, con riesgos de complicaciones por daño a senos venosos con la
variante de craneotomía suboccipital concéntrica en esta serie de casos, no se
presentaron tales riesgos.
En
conclusión: se discutió el abordaje suboccipital y su evolución
a través de la craniectomía y el uso preferente de ésta, con la variante concéntrica
que mejora la técnica quirúrgica.
Web:
Akin, L. Pierce-Smith, D. Craneotomía, descripción general del procedimiento. [Consultado el 23 de febrero de 2011] Disponible en: http://carefirst.staywellsolutionsonline.com/spanish/TestsProcedures/Neurological/92,P09205
En esta página se hace una descripción de todo el proceso que sufre el
paciente desde antes del procedimiento hasta que le dan el alta y va a casa.
Se explica el concepto de craneotomía, los motivos para realizarla, los
riesgos que conllevan, etc.
Libro:
Duke, J. Anestesia
secreto. 3ª ed. Elsevier españa 2006.
Capitulo 78 anestesia
para la craneotomía: Daniel, J. Janik, MD. p. 544-550
En este capítulo se nos
habla acerca de los problemas expecificos de la cirugia intracraneal, de los
requerimientos anestésicos que tiene el cerebro y de los puntos claves de la
anestesia en el cerebro.
Revista:
Jaramillo-Magaña, J. Anestesia para craneotomía con el paciente despierto. Revista mexicana de
anestesiología. 2009; 32 (S1): S77-S78.
En este articulo se habla acerca de las anestesias que se realizan en las
intervenciones de craneotomía con el paciente despierto.
Web:
Arana, N. Atención de enfermería a paciente con craneotomía post-operatorio
mediato. Universidad de San Martin de Porres. Consultado el 22 de febrero de
2011. Disponible en: http://es.scribd.com/doc/16583436/DIAPOSITIVA-CRANEOTOMIA
Breve resumen acerca de la atención de enfermería en el
postoperatorio de la craneotomía. También incluye un breve resumen acerca del
tema de la craneotomía.
- Cuestionarios.
24/01/2011
Cuestionario 1:
Historia de la cirugia
1.- Hemorragia:
-
Pinzas hemostaticas, son una evolucion de las de
Ambrosio Paré para extraer balas.
-
Virchow da a conocer la coagulacion y la
fibrinolisis.
-
Landsteiner descubre los grupos sanguineos un gran
avance para las transfusiones sanguineas.
2.- Dolor:
-
Anestesia con eter (morston 1819-1868) circuitos
cerrados de anestesia.
-
Intubacion endotraqueal (Trendelenburg 1871) laringoscopia
en 1930.
-
Relajantes musculares (Curare 1942)
3.- Infección:
-
Semmelweiss (1861)- principio antiseptico. consiguió disminuir
drásticamente la tasa de mortalidad por sepsis
puerperal (una forma de fiebre
puerperal) entre las mujeres que daban a luz en su
hospital mediante la recomendación a los obstetras
de que se lavaran las manos con una solución de cal clorurada antes de atender
los partos.
-
Mickuliz utilizacion de gorro , mascarilla y
guantes de algodón.
-
Halsted cambio hacia la utilización de guantes de
goma.
31/01/2011
Cuestionario 2: Historia cirugía menor.
1.- Diferencias
entre practicantes y enfermeras:
- Los practicantes parecen provenir de los antiguos cirujanos ministrantes que se dedicaban a ciertas técnicas menores, olvidando los cuidados elementales de nutrición e higiene de los enfermos.
- Las enfermeras parecen derivarse de la figura histórica de las cuidadoras, que movidas generalmente por el concepto cristiano de la caridad, atendían las necesidades elementales de los enfermos y los necesitados.
- Los practicantes tenían una formación científica y académica, generalmente en las propias escuelas de medicina.
- Las enfermeras eran mayoritariamente mujeres sin conocimientos ni cualidades especiales hasta finales del siglo XIX.
- Los practicantes eran una profesión reconocida y consolidada con una aceptable remuneración económica.
- Las enfermeras carecían de prestigio social y estaban lamentablemente pagadas, cuando no lo hacían exclusivamente por devoción o por obligación marital.
-
2.- Cuales son
los retos de la cirugía hoy:
- Cirugía mínimamente invasiva.
- Cirugía del cáncer.
- Humanización.
3.- Definición
de cirugía menor:
-
Son aquellas intervenciones realizadas conforme a
un conjunto de técnicas quirúrgicas regladas, en régimen ambulatorio sin
problemas médicos coexistentes de riesgo y que habitualmente no requieren
postoperatorio.
4.- Ejemplos de cirugía
menor:
- Extirpación de lesiones en la piel
- Biopsia de tumores
- Sutura de heridas
- Desbridamiento quirúrgico de úlceras.
07/02/2011
Cuestionario 3:
Heridas.
Pautas para la realización
de una cura:
·
Limpieza de la herida con suero fisiológico.
Siempre de dentro hacia afuera.
·
Secado con gasas. Nunca con fricción.
·
Aseptización de la herida.
·
Drenaje de colecciones purulentas.
·
Uso de anestésicos en el desbridamiento si es
necesario.
·
Antibioterapia.
·
Dependiendo del estado de la herida procederemos al
tapado de la misma con apósitos oclusivos o semioclusivos que favorecen la granulación,
reparación y epitelización de la herida.
14/02/2011
Cuestionario 4: instrumental quirúrgico y
heridas
1.- Material necesario para
realizar una cura y sutura.
-Porta agujas de Mayo
-Pinzas de mosquito.
-Mango de bisturí.
-Hoja de bisturí.
2.-Cuantos tipos de cura de
heridas conoces y menciónalos.
-Cura seca.
-Cura húmeda.
-Cura mixta.
3.-Con que hilo de sutura
coserías una herida incisa.
Con el hilo de sutura de dos ceros con aguja triangular.
4.-Como se sutura una herida
lineal de 5cm de longitud.
Con puntos de aproximación.
21/02/2011
1.- ¿Ante una herida situada en el tóraz que precauciones o cosas tenemos qué tener en cuenta?
Hay que tener en cuenta el lugar donde se localiza la herida así como su profundidad para saber que órganos pueden estar afectados; pulmones, corazón...
Explorar el tórax en busca de anomalias que podrían indicar que hay costillas rotas.
Si hay hemorragia aplicaríamos hemostasia mediante taponamiento.
Si tiene el objeto productos de la herida clavado no lo retirariamos, lo inmovilizariamos y lo evacuaríamos inmediatamente.
2.- ¿En una herida situada en una articulacion que cosas tenemos que tener en cuenta?
Valorar la herida: situación, profundidad, aspecto, sangrado, ver si esta contaminada o no...
Conocer la cuasa de la herida.
Conocer que estructuras de la articulación están afectadas: huesos, ligamentos..
Limpiar la herida
21/02/2011
Cuestionario 5:
Hay que tener en cuenta el lugar donde se localiza la herida así como su profundidad para saber que órganos pueden estar afectados; pulmones, corazón...
Explorar el tórax en busca de anomalias que podrían indicar que hay costillas rotas.
Si hay hemorragia aplicaríamos hemostasia mediante taponamiento.
Si tiene el objeto productos de la herida clavado no lo retirariamos, lo inmovilizariamos y lo evacuaríamos inmediatamente.
2.- ¿En una herida situada en una articulacion que cosas tenemos que tener en cuenta?
Valorar la herida: situación, profundidad, aspecto, sangrado, ver si esta contaminada o no...
Conocer la cuasa de la herida.
Conocer que estructuras de la articulación están afectadas: huesos, ligamentos..
Limpiar la herida
Inmovilizar la zona, cubrirla y trasladar al paciente al centro sanitario más cercano.
28/02/2011
Cuestionario 6:
Cálculo de la dosis única máxima personalizada (DUMP).
- Adulto sano de 70 kg de peso corporal.
- Lidocaina al 2% sin vasoconstrictor.
4mg-> 1kg
xmg-> 70kg x=280mg
10ml-> 200mg
xml-> 280 mg x= 14ml
Igual pero con vasoconstrictor.
7mg-> 1kg
xmg-> 70kg x= 490mg
10ml-> 200mg
xml-> 490mg x=24.5ml
21/03/11
Cuestionario 7
1)Con que suturarias una herida en el antebrazo con una dimensión de 5cm:
Con seda de 2 ceros, aguja triangulada y realizariamos una sutura de puntos simples, si se tratara de una herida superficial. Reforzandola con puntos de aproximación si es necesario.
2)Que pedido realizarias a farmacia, para tener material de sutura en un centro de salud:
Pediriamos principalmente una seda de 2 ceros con aguja triangula, con una medida de 90cm.
28/03/2011
Cuestionario 8:
Quistes cutáneos: saco o
cavidad cerrada de volumen variado, revestido por pared bien definida,
epitelial o conjuntiva, que contiene liquido o material semisólido,
desarrollado en el tegumento, casi siempre en el seno de la dermis y de
consistencia remitente a la palpación.
Tipos:
- Epidermoides -> Son los más comunes
- De millium
- Tricolemicos
- Dermoides
Tratamiento: extirpación del quiste eliminando el saco de
revestimiento para evitar recidivas.
- Anestesia:
·
Lidocaina.
·
Mepivacaina
- Técnica:
1) Preparar el campo
2) Delimitar el tamaño
3) Infiltración anestésica, evitando la punción del
quiste
4) Incisión en forma de huso
5) Despegar cápsula de manera progresiva con cuidado
hasta completar toda la disección y eliminación del quiste
6) Hemostasia
7) Suturar los planos
·
Profundo->
reabsorbibles
·
superficial->
sutura apropiada según la zona
8) Limpiar restos hemáticos. Betadine en sutura y apósito.
Cuidados postoperatorios:
- la pieza se enviará, conservada en formol, para su
estudio anatomopatológico.
- Primera cura a las 24-48 horas si todo está bien el
propio paciente puede realizar las curas
- Acudirá posteriormente para la retirada de puntos
04/04/2011
Cuestionario 9: laparoscopía
1)
Menciona el material que se utiliza en una
laparoscopia
- El equipo para Cirugía
Laparoscópica está constituido por:
· Sistema óptico
· Insuflador y su fuente de CO2
· Electrobisturí
· Sistema de aspiración e
irrigación
- El sistema óptico está
compuesto por:
· Fuente de Luz Fría
· Fibra óptica
· Optica o laparoscopio
· Cámara de videeo
· Monitor de TV y Video Grabador
2)
Cuáles son los principios básicos que hay que
tener en cuenta en una laparoscopia
- Insuflar abdomen con aire (CO2)
- Evitar que salga el aire
- Tener prevista una cirugía abierta
3)
Menciona los tipos de cirugía abdominal y dentro
de ellas las más frecuentes
- Reparación
de hernias ->umbilicales, inguinales…
-Cirugía Pancreática
-Cirugía Gástrica -> gastrectomía total o subtotal
-Cirugía Biliar -> colecistectomia
-Cirugía del Colón -> colectomia
- Apendicectomía
